Deepstopps doch besser? Warum eine neue Studie dies nicht zeigt.

Michael Mutter

vor 12 Minuten

4 Min. Lesezeit

Eine neue Studie von Alessandro Marroni und Kollegen bringt die Diskussion um tiefe Dekompressionsstopps in Bewegung: Bei zwei Trimix-Tauchprofilen produzierten die Taucher nach dem DEEP-Profil weniger venöse Gasblasen (VGE) als nach dem SHALLOW-Profil. Drei Fälle von Haut-Dekompressionskrankheit traten ausschliesslich nach SHALLOW auf. Die Autoren sehen darin einen scheinbaren Widerspruch zur bekannten NEDU-Untersuchung von Doolette und Kollegen und einen Hinweis, dass Deepstopps doch überlegen sind.

Wie war die Studie aufgebaut?

Die Autoren untersuchten bei 18 erfahrenen Tauchern den Einfluss unterschiedlicher Dekompressionsprofile auf die venöse Gasblasenbildung. Jeder Teilnehmer absolvierte in zufälliger Reihenfolge zwei Tauchgänge auf 40 Meter mit 40 Minuten Grundzeit. Als Atemgas wurde Trimix 21/35 verwendet, ab 21 Metern bei beiden Profilen EAN50. Bei einer vergleichbaren Gesamttauchzeit von ungefähr 80 Minuten unterschieden sich die Profile vor allem in der Verteilung der Dekompressionsstopps: Beim DEEP-Profil begannen diese auf 21 Metern, beim SHALLOW-Profil erst auf 9 Metern.

Die Autoren verwendeten GF 20/85 zunächst zur Festlegung der gemeinsamen Dekompressionszeit. Die daraus abgeleiteten, manuell angepassten Profile entsprechen laut Publikation ungefähr GF 30/80 für DEEP und GF 100/75 für SHALLOW. Dies wurde so gewählt, um einen technischen Tauchgang mit langer Dekompression auf 6 m zu simulieren (die allerdings dort darauf abzielt, auf 6 m mit 100% O2 zu dekomprimieren und nicht mit EAN 50).

Stopptiefe	DEEP	SHALLOW
21 m	4 min	–
18 m	2 min	–
15 m	2 min	–
12 m	2 min	–
9 m	4 min	5 min
6 m	16 min	22 min
3 m	8 min	10 min*
Ungefähre Gradientenfaktoren	30/80	100/75

Angaben gemäss Tabelle 1 der Publikation. Im Methodentext werden für den letzten SHALLOW-Stopp abweichend 11 Minuten angegeben.

Während der ersten 90 Minuten nach dem Auftauchen wurde die venöse Gasblasenbelastung alle 15 Minuten mittels Echokardiographie gemessen. Nach dem DEEP-Profil war sie mit durchschnittlich 6,7 gegenüber 10,7 Blasen pro Herzschlag signifikant geringer als nach SHALLOW (p = 0,0006). Zudem entwickelten drei Taucher nach SHALLOW eine Haut-Dekompressionskrankheit mit Cutis marmorata, während nach DEEP kein solcher Fall auftrat. Dieser Unterschied war aufgrund der kleinen Fallzahl statistisch allerdings nicht signifikant.

Die Autoren schliessen daraus, dass das DEEP-Profil unter den untersuchten Bedingungen zu weniger venösen Gasblasen führte. Sie sehen darin einen scheinbaren Widerspruch zur NEDU-Studie von Doolette und Kollegen, in der tiefere Stopps mit einer höheren Blasenbelastung und mehr Dekompressionskrankheit verbunden waren.

Aber überrascht das Resultat dieser Studie tatsächlich und widerspricht sie der NEDU-Studie wirklich? Ich meine Nein.

Was die Studie tatsächlich untersuchte...

Die DEEP-vs.-SHALLOW-Studie untersucht nicht den Nutzen von Deepstopps, sondern vergleicht unter Verwendung von EAN50 zwei unterschiedliche Dekompressionsstrategien: ein im frühen Aufstieg konservativeres und ein deutlich aggressiveres Profil.

Dass das aggressivere SHALLOW-Profil mit ungefähr GF 100/75 mehr VGE aufweist, überrascht meines Erachtens wenig. Nach dem Gaswechsel wird hier die Übersättigungstoleranz nach Bühlmann bereits beim Aufstieg zum ersten Stopp praktisch vollständig ausgeschöpft. Beim DEEP-Profil erhalten die Gewebe dagegen Zeit, unter dem Dekogas bereits auf grösserer Tiefe Inertgas abzugeben, bevor der Umgebungsdruck weiter sinkt. Die höhere Blasenbelastung nach SHALLOW erscheint vor diesem Hintergrund plausibel und war zu erwarten.

Auch das beste Medikament braucht Zeit, um seine Wirkung zu entfalten. Ähnlich verhält es sich mit einem Dekogas: Der Gaswechsel verändert zwar sofort die eingeatmeten Gaspartialdrücke, die Entsättigung der Gewebe benötigt jedoch Zeit. Entscheidend ist deshalb, dem Dekogas Gelegenheit zu geben, die Inertgasbeladung zu reduzieren, bevor durch den weiteren Aufstieg hohe Übersättigungen entstehen. Dies war beim SHALLOW-Profil nicht der Fall, beim DEEP-Profil hingegen schon.

... und was Doolette testete.

Die NEDU-Studie von Doolette untersuchte eine ganz andere Situation: Lufttauchgänge auf rund 52 Meter mit 30 Minuten Grundzeit, anschliessend Dekompression mit Luft ohne Dekogas. Nitrox kam also nicht zum Einsatz.

Beide Profile enthielten 174 Minuten reine Stoppzeit. Beim tiefen Profil begann die Dekompression auf 70 Fuss, also rund 21 Metern. Allein auf 21, 18 und 15 Metern verbrachten die Taucher kumuliert 44 Minuten. Das flache Profil begann dagegen erst bei ungefähr 12 Metern. Das sind ganz andere Umstände als vier Minuten auf 21 Metern und zwei Minuten auf 18 Metern unter EAN50.

Die NEDU-Ergebnisse zeigten mehr Dekompressionskrankheit nach dem tiefen Profil: nach abschliessender Fallbewertung 10 Fälle bei 198 Tauchgängen gegenüber 3 bei 192 nach dem flachen Profil. Auch die Blasenbelastung war höher.

Die Erklärung: Lange tiefe Stopps unter Luft können die Entsättigung langsamerer Gewebe verzögern oder sogar deren weitere Aufsättigung begünstigen.

Kein Widerspruch der Resultate

Damit steht die Marroni-Studie nicht im Widerspruch zu derjenigen der NEDU. Vielmehr werden hier Äpfel mit Birnen verglichen. Allerdings nennen die Autoren die unterschiedliche Dekompressionsstrategie, insbesondere die längeren Stopps auf 21 und 18 Metern unter EAN50 in ihrer eigenen Untersuchung dann doch noch als Grund für die Diskrepanz.

Fazit

Die DEEP vs SHALLOW-Studie steht nicht im Widerspruch mit der aktuell gültigen Lehrmeinung, sondern bestätigt diese ganz im Gegenteil: ein aggressives Dekoprofil an der Grenze der Übersättigungstoleranz führt auch unter einem Dekogas zu mehr VGE.

Für mich passen die Ergebnisse damit zu einem vernünftigen Grundprinzip: Die Übersättigungstoleranz während des Aufstiegs sinnvoll nutzen, ohne sie früh maximal auszureizen – und dem passenden Dekogas Zeit geben, die Inertgaslast zu reduzieren. Gleichzeitig darf man nicht so lange tief bleiben, dass langsamere Gewebe unnötig weiter gesättigt werden.

Marronis Studie ist wichtig, weil sie diese Strategie bestätigt. Sie beweist aber weder eine bestimmte optimale GF-Einstellung noch widerlegt sie die Nachteile ausgedehnter tiefer Stopps mit dem Bottomgas, die Doolette gezeigt hat.

Literatur

Marroni A et al. Deep versus shallow decompression stops: illustration of different decompression strategies used in technical diving. International Maritime Health. 2026;77:157–167. DOI: 10.5603/imh.106791.
Doolette DJ, Gerth WA, Gault KA. Redistribution of decompression stop time from shallow to deep stops increases incidence of decompression sickness in air decompression dives. NEDU Technical Report 11-06, 2011.